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日本の集中医療体制はイタリアより脆弱だった!ICUベッド数が日本はイタリアの半分以下 COVID-19

こんにちは~ あねっさです


本日もご訪問いただきありがとうございます

2020年4月4日(土)

新型コロナウィルス(COVID-19)の東京都の一日の新たな感染者数が118人とはじめて3桁となり

国内の新たな感染者数も368人

全国の都市部でも感染拡大が止まりません

緊急事態宣言はいつ発令されるのでしょうか

このままでは感染症指定医療機関などのベッド数が満床となり医療崩壊の恐れがあるため

厚労省もやっと

陽性者のうち、無症状や軽症の患者を自宅待機や宿泊施設で療養する方針へ転換しました


ん?ちょっと待って

今の現状って患者数は増えているものの

この山のピークまでまだまだ行ってないですよね。



つまり受け入れられる患者の上限ラインってこの図の青線よりずっと下だってこと?

え?またまた疑問でいっぱいになりました

医療崩壊を絶対に阻止するために

オーバーシュート(爆発的患者急増)を起こさずなだらかなピークになるようにみんな頑張っていますよね

なのになぜこのオーバーシュートのずっと前に医療崩壊の危険性があるのか?

では

「医療崩壊」の定義は?と改めて調べてみて日本集中治療医学会のサイトで

驚きの日本の集中治療体制の実態が見えたので1記事。


こちらをよくお読みください→新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に関する理事長声明


まとめますと

●新型コロナウィルス感染症がオーバーシュートした場合の医療体制で最も重要なことはいかに死者数を少なくするかであり、集中治療体制の崩壊を阻止することが重要

はい。分かりますよ!感染者数が多くてもドイツのように死者数が少ないことこそ重要、すなわちいかに救命するか?ですよね

感染力が強い新型コロナウィルスですがその8割程度は無症状か軽症。2割の方は肺炎などで集中治療室での治療が必要。

ただやっかいなことは無症状でも他の方にうつす可能性があり、全体の約5%の方は急激に憎悪し集中治療室での治療が必要になる

ワクチンや抗ウィルス薬が無い現状では収束するためには集団免疫を獲得するしかない

日本も蔓延していると推測するとこれからは感染者数ではなく死亡者数をいかに抑えるか。ですよね

ですので重症や重篤の患者をいかに集中治療室で診れるか?つまり集中治療体制の崩壊を阻止することが重要ということは理解できます

ドイツの集中治療病床数は世界有数!全土で1万以上の集中治療病床数が確保されているため

今後急増しても1万床以上の空きがあるので安心ですよね

実際にドイツは感染者数が8万人を越えても死亡者数は千数百名と死亡率が極めて低い

●イタリアでは3月31日の時点で感染者数105,792名 死亡者数12,438名 死亡率 11.7%
ドイツでは感染者数71,802名 死亡者数775名 死亡率1.1%

この死亡率の違いは集中治療体制の違い
ICU(集中治療室)のベッド数はドイツは人口10万人あたり29~30床、

イタリアは12床程度

ドイツは新型コロナウィルス感染症で亡くなった方のほとんどはICUで亡くなる
イタリアは集中治療を受けることなくICUに入ることなく亡くなる
またイタリアは高齢者が多いため死亡率をより上げているとも考えられる


確かに、人口10万人あたりのICUのベッド数がイタリアはドイツの半分以下ですね

この数字から医療崩壊は集中医療体制(ベッド数、専門の医療スタッフ、機器、マスクや防護服などの医療資源)が崩壊すると起こることが分かりました

でも日本は世界に誇る医療水準の高い国って言われてますから

大丈夫だよね。。。と思って読み進めると

●イタリアより高齢者が多い日本では人口10万人あたりのICUのベッド数は5床程度でイタリアの半分以下であり

死者数から見たオーバーシュートは非常に早く訪れることが予想される


え?なんですって!

たった5床

え?世界に誇る医療水準が高い日本がたった5床?

イタリアの半分以下!

驚きました

目がテンになって固まりました

人工10万人あたりのICUベッド数は

ドイツ29~30床 イタリア12床程度 日本5床程度

私、大変な誤解をしていました

イタリアは財政難で医療費をかなり削減したために集中治療体制も崩壊し医療崩壊をおこしたのだと

でも日本は大丈夫よね。。。なんて

ちっとも大丈夫なんかじゃ無い!

イタリアの半分以下しか無い!

●さらに重要なことは日本のICUは2対1看護(患者1名に対し看護師2名)
これは8床のICUでは新型コロナウィルス感染症の患者2名を収容した時点でマンパワーで手一杯となり、その他の術後患者や救急患者の受け入れができなくなることを意味する。

●集中治療は非常に専門性が高く不適切な人工呼吸管理はかえって肺を傷害し、日本では重症肺炎の人工呼吸器を扱える医師が少ないことも問題で、ECMOともなるとより厳しい

●日本には約6,500床のICUベッド数に対して約4倍のマンパワー(専門スタッフ)が必要で他の重症患者の受け入れを想定すると
新型コロナウィルス感染症の重症患者を受け入れるベッド数は1,000床にも満たないと推測

●無理に収容すると感染防御の破掟による院内感染、医療従事者の感染、医療スタッフの肉体的・精神的ストレスが極限に達する

イタリアの医療従事者は60名以上亡くなられている







驚きました

確かに医療費削減のため医師数を減らし病床数を減らし国立病院など日本の医療はこれまで厳しい荒波にさらされてきましたが

まさかここまで脆弱になっていたとは。。。

イタリアの半分以下のICUのベッド数では医師、看護師、臨床工学技士などの専門医療従事者のマンパワーが到底不足し、無理をすると感染防御の破掟を起こす。

それは絶対に阻止しなくては…

日本の集中医療体制はイタリアより脆弱だった


国民の命を最優先に!

医療従事者を感染リスクから守る!

大至急

集中医療体制をしっかりサポートできる体制づくりが必要です

不明な点がすっきりしました

日本集中治療医学会理事長の声明に心より感謝いたします



みなさま

私たちができること

ステイホーム🏠

感染対策をして

家にいましょう!




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プロフィール

あねっさ千文

Author:あねっさ千文
【お仕事】
臨床検査技師
日本超音波学会認定 超音波検査士(消化器、循環器領域)
総合病院で勤務し40年目になります。

【出身地】大阪府豊中市
1959年生まれの射手座のO型です
京都市に在住し同じく40年です。

【座右の銘】あしたはあした あたしはあたし



【自己紹介】
●営利目的無し、スポンサー無し、直球勝負のキモノが大好きな個人のブログです♡

●着物は今は非日常着です。私も白衣が制服で洋服が日常着です。

また女性は60才からが人生のセカンドステージ~第2章です

非日常着のキモノを纏い日常から大変身し非日常のワクワクする世界~歌舞伎や文楽やお能を観たり、おぎゃあと生まれたキモノの産地に行って本物のものづくりに感動したりまた宇宙一キモノが似合う街、京都を楽しむことで知的好奇心が活性化され日常生活にもハリが出て人生のセカンドステージでマイキモノライフを満喫しています

●令和元年5月3日より和’千文を主催しております♡

和’千文(わ せんぶん)とは

着物を心から楽しみ着物の産地を応援し、和の伝統文化(歌舞伎、能楽、文楽、茶道など)や礼法などの振興およびきもののスキルアップにつとめる営利目的としないきもの大好きファストの会です。





【ブログを始めたきっかけ】
●12年前に着物を学び始め和装文化の奥深さに感動。
キモノに憧れてキモノを始めた皆さんに大好きになっていただきたくてブログを始めました。

これからも日本の伝統文化である着物の素晴らしさを次代に伝えていきたいと思っています♡

また1人でも多くのキモノ愛好家が増えて、着物っていいな~って、日々の元気パワーに繋がるようなブログを目指しています❣
どうぞよろしくお願いいたします。

●公益社団法人全日本きものコンサルタント協会 きものコンサルタント及び礼法講師資格

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【このブログの登場人物】
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